Diabète de type 1 (insulino-dépendant): symptômes, diagnostic
Le diabète insulino dépendant (IDDM), également connu sous le nom de diabète de type 1, commence généralement avant l’âge de 15 ans, mais peut également survenir chez l’adulte. Le diabète touche la glande pancréatique, située derrière l’estomac . Les cellules spéciales (cellules bêta) du pancréas produisent une hormone appelée insuline.
Le corps est composé de millions de cellules. Toutes les cellules ont besoin de glucose (sucre) de la nourriture que nous mangeons pour l’énergie. Tout comme une voiture ne peut pas rouler sans essence, le corps ne peut pas fonctionner sans glucose. L’insuline est la «clé» qui permet au glucose de pénétrer dans les cellules. Sans cette clé, le glucose reste dans la circulation sanguine et les cellules ne peuvent pas l’utiliser pour l’énergie.
Au lieu de cela, le glucose s’accumule dans le sang et se déverse dans l’urine. Lorsqu’une personne développe un diabète de type 1, le pancréas cesse de produire de l’insuline. Pour aider les cellules de l’organisme à utiliser le glucose, un enfant atteint de diabète sucré (DM) de type 1 doit recevoir de l’insuline par injection (injection).
Ce qui se passe dans le diabète insulino dépendant
La cause du diabète n’est pas connue. Certains experts pensent que le diabète est héréditaire (court dans les familles), mais la génétique n’est pas clairement comprise. Le diabète ne se déroule pas toujours dans les familles. Le corps confond les cellules qui produisent l’insuline pour les cellules étrangères.
Le corps détruit alors ces cellules. C’est ce qu’on appelle un processus auto-immun. Bien que quelque chose dans l’environnement puisse déclencher la maladie, il n’existe aucun moyen connu de prévenir le diabète de type 1 chez les enfants.
Faits importants sur le diabète insulino dépendant
Les gens ne «dépassent» pas le diabète de type 1, mais ils peuvent apprendre à le contrôler par des injections d’insuline, des tests de glycémie, un régime et de l’exercice.
Le diabète n’est pas contagieux («attraper»).
Environ 14,6 millions d’Américains souffrent de diabète.
Environ 1 personne diabétique sur 10 souffre de diabète de type 1.
Un autre type de diabète est le diabète sucré de type 2 non insulino-dépendant (NIDDM). Le diabète de type 2 est plus fréquent que le type 1. Environ 9 personnes atteintes de diabète sur 10 sont atteintes de type 2. La DM de type 2 se produisait principalement chez les adultes, mais elle devient de plus en plus courante chez les enfants. Elle est associée à l’obésité. Le NIDDM commence généralement après 40 ans. Les personnes atteintes de diabète de type 2 produisent généralement suffisamment de leur propre insuline, mais leur corps ne l’utilise pas correctement. Le type 2 peut être contrôlé par une perte de poids ou par l’insuline et / ou des médicaments oraux.
Signes de diabète sucré
Le type 1 apparaît généralement soudainement.
Les premiers signes de DM de type 1 sont (image 2):
- Perte de poids ou faible gain de poids, même si vous mangez de grandes quantités de nourriture
- Plus soif que d’habitude
- Énurésie (mouillage du lit)
- Urination fréquente
- Plus d’urine que d’habitude
- Se sentir fatigué tout le temps
Les signes ultérieurs du diabète sont:
- Peau et bouche sèches
- Difficile de respirer
- Le sucre d’urine et l’acétone seront positifs
- La glycémie est très élevée (supérieure à 126 mg / dL)
- Perte d’appétit
- Odeur « fruitée » à l’haleine
- Douleur d’estomac
Quelles sont les causes du glucose (sucre) dans l’urine
Les reins filtrent les déchets et l’excès d’eau du sang. Lorsque le glucose dans le sang est au-dessus du niveau normal, les reins ne peuvent pas tout retenir. Le glucose apparaît alors dans l’urine. Le glucose dans l’urine fait augmenter la fréquence et la quantité de l’urine. Cette augmentation vous donne soif.
Quelles sont les causes de l’acétone (cétones) dans l’urine
Lorsque le corps ne peut pas utiliser le glucose en raison du manque d’insuline, le corps utilise la graisse pour l’énergie. Cela provoque une perte de poids. Lorsque de grandes quantités de graisse sont décomposées trop rapidement, des acétones (cétones) sont produites. L’acétone s’accumule dans le sang et «déborde» dans l’urine. Trop d’acides cétoniques dans le sang peuvent entraîner une acidocétose. (Se référer au Coup de main: Diabète: acidocétose, HH-I-23.)
La période de lune de miel
Peu de temps après avoir découvert que vous souffrez de diabète et commencé le traitement, votre besoin d’insuline peut être beaucoup moins élevé. En effet, les cellules du pancréas qui produisent l’insuline n’ont pas encore été complètement détruites. Ils commencent à faire une petite quantité d’insuline.
Nous appelons cela la «période de lune de miel». Si une période de lune de miel se produit, elle commence peu de temps après le diagnostic et peut durer de deux semaines à deux ans. Vous devrez continuer à prendre de petites quantités d’insuline pendant cette période. Une fois la lune de miel terminée, le pancréas ne produira plus d’insuline et l’insuline doit augmenter.
Traitement
Il doit y avoir un équilibre entre l’insuline, la nourriture et l’exercice pour garder votre diabète sous contrôle ( Image 3 ). L’éducation est nécessaire pour vous aider, vous et votre famille, à comprendre comment bien prendre soin de vous et de votre diabète.
Insuline
L’insuline est fabriquée en laboratoire à l’aide d’un processus chimique. Il existe plusieurs types d’insuline. Votre médecin vous prescrira le type qui vous convient le mieux. Vous aurez besoin de plusieurs injections d’insuline chaque jour. Il est administré par injection. Votre infirmière vous apprendra, ainsi qu’à vos parents, comment administrer les injections d’insuline.
Plan de repas
Vous aurez besoin d’aliments qui aident votre corps à grandir, à produire de l’énergie et à maintenir votre glycémie en équilibre. Votre diététiste vous aidera à établir un plan de repas basé sur votre âge, votre sexe et votre niveau d’activité.
Demandez à votre infirmière éducatrice en diabète ou à votre diététiste comment vous pouvez apprendre à inclure tous les groupes alimentaires sur la façon de compter les glucides afin d’avoir un plan de repas flexible.
Votre diététiste vous enseignera, ainsi qu’à vos parents, la planification des repas.
Exercice
L’exercice renforce les muscles, maintient le corps en forme, améliore la santé générale, vous aide à rester alerte mentalement et augmente le tonus du muscle cardiaque. L’exercice améliore la façon dont l’insuline est absorbée et utilisée par le corps. Et cela fait généralement baisser la glycémie. Incluez l’exercice dans votre plan quotidien.
surveillance
Surveiller votre diabète signifie vérifier pour voir s’il est sous contrôle. Cela vous aidera, vous et vos parents, à savoir si le plan de traitement fonctionne bien. Nous vous apprendrons, ainsi qu’à votre famille, comment mesurer la glycémie et les cétones urinaires. Les tests sanguins sont un moyen de vérifier si votre diabète est sous contrôle. Apprenez à utiliser un journal de bord ou une feuille de journal de télécopie pour enregistrer votre glycémie. Le médecin demandera au laboratoire de faire un test sanguin qui mesure votre taux de glucose moyen au cours des 3 derniers mois.
Ce test est appelé hémoglobine glycosylée, ou hémoglobine A1-C, et est généralement effectué tous les 3 à 4 mois. Votre infirmière éducatrice ou votre médecin vous en dira plus sur la surveillance quotidienne. Se référer au Coup de main: Diabète: auto-surveillance de la glycémie, HH-I-22. L’hémoglobine A1-C inférieure à 7% aidera à prévenir les complications.
Éducation
L’éducation sur le diabète, l’attention quotidienne aux repas, l’exercice, l’insuline et les soins appropriés de votre corps sont tous nécessaires pour contrôler votre diabète et poursuivre une vie quotidienne normale. Votre médecin, infirmière, diététiste et d’autres personnes dans le domaine des soins de santé vous apprendront tout sur le diabète.
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